کیا کوویڈ بوسٹر ایک اور لہر کو روکیں گے؟ سائنسدانوں کو اتنا یقین نہیں ہے۔

شاٹس کمزور امریکیوں کو سنگین بیماری یا موت سے بچنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ لیکن کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ بوسٹرز کو بہتر کیا جانا چاہیے اور وہ ایک نئی حکمت عملی کا مطالبہ کر رہے ہیں۔

جیسے جیسے موسم سرما شروع ہو رہا ہے اور امریکی تیزی سے ماسک یا سماجی دوری کے بغیر گھر کے اندر جمع ہو رہے ہیں، کورونا وائرس کی نئی اقسام کا ایک مرکب ملک بھر کی کاؤنٹیوں میں کیسز اور ہسپتالوں میں داخل ہونے میں اضافہ کر رہا ہے۔

بائیڈن انتظامیہ کا قومی اضافے کو روکنے کا منصوبہ بہت زیادہ انحصار کرتا ہے کہ وہ امریکیوں کو Pfizer-BioNTech اور Moderna ویکسین کے تازہ ترین بوسٹر شاٹس حاصل کرنے پر آمادہ کریں۔

اب کچھ سائنسدان اس حکمت عملی پر شکوک و شبہات کا اظہار کر رہے ہیں۔

نیو یارک میں ویل کورنیل میڈیسن کے ماہر وائرولوجسٹ جان مور نے کہا کہ بوڑھے بالغوں، مدافعتی نظام سے کمزور افراد اور خواتین کو بوسٹر شاٹس لینے چاہئیں، کیونکہ وہ شدید بیماری اور موت کے خلاف اضافی تحفظ فراہم کرتے ہیں۔

لیکن صحت مند امریکیوں کے لیے تصویر کم واضح ہے جو ادھیڑ عمر اور کم عمر ہیں۔

انہیں کووڈ سے شدید بیماری یا موت کا خطرہ شاذ و نادر ہی ہوتا ہے، اور اس وقت زیادہ تر نے ویکسین کی متعدد خوراکوں، انفیکشن یا دونوں کے ذریعے قوت مدافعت پیدا کر لی ہے۔

BQ.1 اور BQ.1.1 کہلانے والی نئی قسمیں تیزی سے پھیل رہی ہیں ، اور ایسا لگتا ہے کہ بوسٹرز ان وائرسوں کے انفیکشن کو روکنے کے لیے بہت کم کام کرتے ہیں، کیونکہ یہ قوت مدافعت کے بہترین بچنے والے ہیں۔

ڈاکٹر مور نے کہا، “اگر آپ کو طبی خطرہ لاحق ہے، تو آپ کو حوصلہ بڑھانا چاہیے، یا اگر آپ نفسیاتی خطرے میں ہیں اور اپنے آپ کو موت کی فکر میں ہیں

تو جائیں اور حوصلہ حاصل کریں،” ڈاکٹر مور نے کہا۔ “لیکن یقین نہ کریں کہ یہ آپ کو انفیکشن کے خلاف ایک طرح کا حیرت انگیز تحفظ فراہم کرے گا، اور پھر باہر جاکر پارٹی کریں جیسے کل کوئی نہیں ہے۔”

سب سے حالیہ بوسٹرز “دوائیویلنٹ” ہیں، جو اس سال کے شروع میں گردش کرنے والے کورونا وائرس کے اصل ورژن اور Omicron کی مختلف حالتوں، BA.4 اور BA.5 دونوں کو نشانہ بناتے ہیں۔ صرف 12 فیصد بالغوں نے تازہ ترین شاٹ کا انتخاب کیا ہے۔

ایک انٹرویو میں، ڈاکٹر پیٹر مارکس، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ٹاپ ویکسین ریگولیٹر، نے اپ ڈیٹ شدہ بوسٹرز پر دستیاب ڈیٹا کی حدود کو تسلیم کیا۔

“یہ سچ ہے، ہمیں یقین نہیں ہے کہ یہ ویکسین علامتی بیماری کی روک تھام کے خلاف ابھی تک کتنی اچھی کارکردگی دکھائے گی،” انہوں نے کہا، خاص طور پر جب نئی قسمیں پھیل رہی ہیں۔

لیکن، ڈاکٹر مارکس نے مزید کہا، “دوائیویلنٹ بوسٹرز کے لیے ویکسین کے ردعمل میں معمولی بہتری بھی صحت عامہ پر اہم مثبت اثرات مرتب کر سکتی ہے۔

چونکہ منفی پہلو یہاں بہت کم ہے، میرے خیال میں اس کا جواب یہ ہے کہ ہم واقعی لوگوں کو باہر جانے کی وکالت کرتے ہیں اور اس بوسٹر کو حاصل کرنے پر غور کرتے ہیں۔

ڈاکٹر مور اور دیگر ماہرین نے کہا کہ Pfizer-BioNTech اور Moderna ویکسین کے ساتھ چھیڑ چھاڑ سے کم ہونے والی واپسی امریکیوں کو مکمل طور پر تحفظ فراہم کرنے کے لیے ایک نئے انداز کی ضرورت ہے۔

مثال کے طور پر، ایک عالمگیر ویکسین جو کورونا وائرس کے ان حصوں کو نشانہ بناتی ہے جو تبدیل نہیں ہوتے ہیں۔ ناک کی ویکسین انفیکشن کو روکنے کے لیے انجیکشن سے بہتر ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر مور نے کہا کہ “ایم آر این اے ویکسین کو تبدیل کرکے مختلف حالتوں کا پیچھا کرنا ایک پائیدار حکمت عملی نہیں ہے۔” “ویکسین کے بہتر ڈیزائن کی ضرورت ہے، لیکن اس کے لیے حکومتی سطح پر رویے میں تبدیلی کی ضرورت ہے۔”

حال ہی میں، Pfizer-BioNTech اور Moderna نے اطلاع دی ہے کہ ان کے دوائیولنٹ شاٹس نے مطالعہ کے شرکاء میں اینٹی باڈی کی سطح حاصل کی ہے جو اصل ویکسین کے ذریعہ تیار کردہ سے چار سے چھ گنا زیادہ تھی۔

لیکن کمپنیاں BA.4 اور BA.5 کے خلاف اینٹی باڈیز کی پیمائش کر رہی تھیں، نہ کہ تیزی سے تیز ہونے والی BQ.1 اور BQ.1.1 کی مختلف اقسام۔ ابتدائی تحقیق کے ایک وقفے سے پتہ چلتا ہے

کہ ستمبر میں متعارف کرائے گئے اپڈیٹ شدہ بوسٹر، نئے ویریئنٹس سے تحفظ فراہم کرنے کے لیے اصل ویکسین سے معمولی حد تک بہتر ہیں۔

مطالعہ چھوٹے ہیں، لیبارٹری ٹیسٹوں پر مبنی ہیں، اور ابھی تک سائنسی جریدے میں اشاعت کے لیے ان کی جانچ نہیں کی گئی ہے۔ لیکن کئی ٹیموں کے نتائج عام طور پر متفق ہیں۔

بیتھ اسرائیل ڈیکونس سینٹر فار وائرولوجی اینڈ ویکسین ریسرچ کے سربراہ ڈاکٹر ڈین باروچ نے کہا، “اس بات کا امکان نہیں ہے کہ کوئی بھی ویکسین یا بوسٹر، چاہے آپ کو کتنی ہی ملیں، انفیکشن کے حصول کے خلاف خاطر خواہ اور پائیدار تحفظ فراہم کرے گی۔” جنہوں نے جے اینڈ جے کی ترقی میں مدد کی۔ ویکسین

ابھرتے ہوئے وائرس کے لیے ویکسین تیار کرنا ایک بڑا چیلنج ہے۔ Pfizer، Moderna اور وفاقی ریگولیٹرز کو یہ چننا تھا کہ اس سال کے شروع میں کون سے کورونا وائرس کو نشانہ بنانا ہے، لہذا موسم خزاں تک کافی ویکسین تیار کی جا سکتی ہے۔

لیکن BA.4 سب غائب ہو چکا ہے۔ BA.5 میں اب 30 فیصد سے بھی کم کیسز ہیں اور تیزی سے کم ہو رہے ہیں۔ دوسری طرف BQ.1 نے یورپ میں بڑھتے ہوئے نمبر بھیجے ہیں۔ وہ وائرس اور اس کا قریبی رشتہ دار، BQ.1.1، اب ریاستہائے متحدہ میں 44 فیصد کورونا وائرس کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔

حالیہ تحقیق میں، ڈاکٹر باروچ کی ٹیم نے پایا کہ BQ.1.1 جسم کے مدافعتی دفاع کے لیے BA.5 کے مقابلے میں تقریباً سات گنا زیادہ مزاحم ہے، اور اصل کورونا وائرس سے 175 گنا زیادہ ہے۔

“اس میں سب سے زیادہ متاثر کن مدافعتی فرار ہے، اور یہ سب سے تیزی سے بڑھ رہا ہے،” انہوں نے کہا۔ BQ.1 سے اسی طرح کے برتاؤ کی توقع ہے۔

اب تک، زیادہ تر امریکیوں میں کورونا وائرس کے خلاف کچھ حد تک استثنیٰ موجود ہے، اور اس سے سائنس دانوں کو حیرت نہیں ہوتی ہے کہ جسم کے مدافعتی ردعمل کو بہترین طریقے سے دور کرنے والی قسم اپنے حریفوں کو پیچھے چھوڑ سکتی ہے۔

نیا بائیولنٹ بوسٹر اینٹی باڈی کی سطح کو بڑھاتا ہے، جیسا کہ کسی بھی بوسٹر سے توقع کی جاتی ہے۔

لیکن حقیقت یہ ہے کہ خوراک دو طرفہ ہے اس کا زیادہ مطلب نہیں ہوسکتا ہے۔ اگست میں، آسٹریلیا میں امیونولوجسٹ کی ایک ماڈلنگ اسٹڈی نے تجویز کیا کہ کوئی بھی بوسٹر اضافی تحفظ فراہم کرے گا، لیکن یہ کہ مختلف قسم کے مخصوص شاٹ کا اصل ویکسین سے زیادہ موثر ہونے کا امکان نہیں تھا۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے گزشتہ ماہ خبردار کیا تھا کہ “فائدے کا بڑا حصہ بوسٹر ڈوز کی فراہمی سے ہے، اس سے قطع نظر کہ یہ ایک واحد ویکسین ہے یا دو طرفہ۔”

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ BA.5 کو نشانہ بنانے والی ویکسین کے ذریعے حاصل کی گئی زیادہ تر اینٹی باڈیز ، مثال کے طور پر، اب بھی صرف اصل وائرس کو پہچانتی ہیں۔

یہ ایک ایسے رجحان کی وجہ سے ہے جسے “امیون امپرنٹنگ” کہا جاتا ہے، جس میں جسم ترجیحی طور پر اپنے مدافعتی ردعمل کو پہلی قسم کے لیے دہراتا ہے، باوجود اس کے کہ ایک نئے قسم کے بارے میں آگاہ کیا جائے۔

نیویارک میں ماؤنٹ سینا کے آئیکاہن اسکول آف میڈیسن کے ایک امیونولوجسٹ فلورین کرمر نے کہا کہ “مدافعتی نظام کے لیے کسی ایسی چیز پر واپس جانا آسان ہے جو اس نے پہلے ہی دیکھ لیا ہے۔” (ڈاکٹر کرامر نے فائزر کے مشیر کے طور پر کام کیا ہے۔)

کچھ ماہرین نے مشورہ دیا ہے کہ بوسٹر شاٹس کو “مونوولینٹ” ہونا چاہیے تھا، بس حالیہ مختلف حالتوں کو نشانہ بناتے ہوئے۔ اس کے بجائے، مینوفیکچررز نے نئے بوسٹر کے اہم Omicron-مخصوص جزو کو مؤثر طریقے سے آدھا کر دیا، انہوں نے کہا۔

لیکن ڈاکٹر کرامر حالیہ تحقیق کے باوجود مجموعی طور پر بوسٹرز کے بارے میں زیادہ سنجیدہ تھے۔ انہوں نے کہا کہ نئی مطالعات نے ویکسینیشن کے فوراً بعد مدافعتی ردعمل کو دیکھا، اور وقت کے ساتھ ساتھ ردعمل بہتر ہو سکتا ہے۔

انہوں نے مزید کہا کہ “ہم بعد میں بڑے مطالعہ اور مطالعہ کے ساتھ دیکھیں گے کہ کیا کوئی اچھا یا اہم فائدہ ہے، لیکن میرے خیال میں یہ یقینی طور پر بدتر نہیں ہے،” انہوں نے مزید کہا۔ “جب آپ ویکسین لیتے ہیں تو مجھے زیادہ خطرہ نظر نہیں آتا، اس لیے آپ کو بھی فائدہ ہو سکتا ہے۔”

مدافعتی امپرنٹنگ کو روکنے کے طریقے ہوسکتے ہیں – شاید ایک دوائیولنٹ ویکسین کی دوسری خوراک کے ساتھ جو پہلے کے بعد مدافعتی ردعمل کو بڑھاتا ہے، جیسا کہ ابتدائی ویکسین سیریز کی دوسری خوراک سیمنٹڈ پروٹیکشن ہے۔

ڈاکٹر مارکس نے کہا کہ “اگلے چند مہینوں سے ہمیں حاصل کرنے کے لیے ہمیں ابھی کیا کرنے کی ضرورت ہے جب مجھے لگتا ہے کہ ہم کووِڈ کی ابتدائی لہر کی ایک اور لہر میں ہیں۔” “اور پھر ہمیں آگے دیکھنے کی ضرورت ہے، اور اس بات پر جھکاؤ رکھنا ہوگا کہ ہم چیزوں کو مختلف طریقے سے آگے کیسے کریں گے۔”

اضافے کے درمیان وقفہ کو پانچ یا چھ ماہ تک بڑھانا زیادہ مؤثر ثابت ہو سکتا ہے، جس سے مدافعتی نظام کو اپنے ردعمل کو بہتر کرنے کے لیے مزید وقت مل سکتا ہے۔

وقت کچھ بھی ہو، طرز عمل میں ایک اور شاٹ شامل کرنے سے امریکیوں کو حفاظتی ٹیکوں کا انتخاب کرنے کی ترغیب دینے کا امکان نہیں ہے۔

پٹسبرگ کی کارنیگی میلن یونیورسٹی میں صحت کے رویے کے ماہر گریچن چیپ مین نے کہا، “ہم جو بھی نیا بوسٹر متعارف کراتے ہیں اس کی رفتار کم اور کم ہوتی ہے، اور ہم پہلے ہی منزل کے کافی قریب ہیں۔”

ڈاکٹر چیپ مین نے کہا کہ بائیڈن انتظامیہ کے پاس دیگر احتیاطی تدابیر کو ختم کرنے کے بعد بوسٹروں کو فروغ دینے کے سوا کوئی چارہ نہیں ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگ اس بنیاد پر فیصلے کرتے ہیں

کہ ان کے سوشل نیٹ ورک میں دوسرے کیا کرتے ہیں، یا ان کے سیاسی اور کمیونٹی رہنما کیا تجویز کرتے ہیں، نہ کہ باطنی سائنسی اعداد و شمار پر، اس نے نوٹ کیا۔

انہوں نے مزید کہا، “ہمیں لوگوں کو یہ دوائیلنٹ بوسٹر حاصل کرنے کی کوشش میں بہت زیادہ سیاسی سرمایہ خرچ نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ فوائد محدود ہیں۔” “مجھ جیسے لوگوں کو ان کا پانچواں شاٹ لگوانے کے بجائے یہ زیادہ اہم ہے

کہ وہ لوگ جنہوں نے کبھی بھی ابتدائی ویکسین سیریز کی ویکسین نہیں لگائی۔”

انہوں نے مزید کہا کہ بائیڈن انتظامیہ کی قسمت بہتر ہو سکتی ہے کہ وہ لوگوں کو بوسٹر حاصل کرنے کے لیے قائل کر سکیں اگر اس مقصد کے لیے دیگر ویکسین، جیسے کہ نووایکس یا J.&J. دستیاب ہوتیں۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے درست ہو سکتا ہے جو بوسٹر شاٹ لینے میں ہچکچاتے ہیں کیونکہ انہیں mRNA ویکسین پر شدید ردعمل ہوا ہے۔

کچھ ماہرین نے کہا کہ سائنسی نقطہ نظر سے بھی، مختلف ویکسینز کے ساتھ جسم کے اینٹی باڈی ردعمل کو متنوع بنانا زیادہ معنی خیز ہو سکتا ہے بجائے اس کے کہ mRNA ویکسین کے ورژن جاری کرنا جاری رکھیں۔

ڈاکٹر مارکس نے کہا کہ FDA اعداد و شمار کا جائزہ لینے کے بعد دوسرے بوسٹر کے طور پر Novavax کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس وقت تک، وہ ویکسین صرف ان لوگوں کے لیے پہلے بوسٹر کے طور پر اختیار کی جاتی ہے جو ایم آر این اے ویکسین حاصل کرنے کے لیے تیار نہیں ہیں، یا نہیں کر سکتے۔

ڈاکٹر مور نے کہا کہ یہ اصول مکمل طور پر مضحکہ خیز ہے۔ “اگر ایف ڈی اے کا مقصد امریکی آبادی میں ویکسین کے استعمال کو بڑھانا اور قوت مدافعت کو بڑھانا ہے، تو وہ اس طرح کی پابندیاں کیوں لگا رہا ہے؟”