طویل کوویڈ اور بو: آپ کو مطلوبہ علاج کیسے حاصل کیا جائے۔

کووڈ-19 کے انفیکشن کے بعد آپ کی چکھنے اور سونگھنے کی صلاحیت ختم ہوئے مہینوں ہو چکے ہیں۔ آپ نے کسی ماہر کے ساتھ ملاقات کا وقت طے کرنے کی کوشش کی ہے – اگر آپ اسے تلاش کرنے کے قابل تھے – صرف چھ ماہ یا اس سے زیادہ انتظار کی فہرستیں دریافت کرنے کے لیے۔

وینڈربلٹ میں اوٹولرینگولوجی اور سر اور گردن کی سرجری کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر جسٹن ٹرنر نے کہا، “وبا کے شروع ہونے کے بعد مریضوں کی کال اور ہم 10 فیصد مریضوں کو نہیں دیکھ سکے جو کلینک میں آنا چاہتے تھے۔” نیش وِل، ٹینیسی میں یونیورسٹی میڈیکل سینٹر۔

بد قسمتی سے، اب بھی ایسا ہی ہے، بہت سے لوگوں کو جو ابھی تک اپنی سونگھنے اور ذائقہ کی حس کو بحال نہیں کر پائے ہیں، مدد تلاش کرنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں، رینولوجسٹ ڈاکٹر زارا پٹیل نے کہا، جو ایک سرجن ہیں جو ناک اور ہڈیوں کے علاج پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔

اوٹولرینگولوجی کے پروفیسر پٹیل نے کہا، “وبائی بیماری کے آغاز میں ہمیں ایک بڑی پریشانی کا احساس ہوا کہ چند ماہرین کے علاوہ تقریباً کسی کو بھی سونگھنے کی کمی اور اس کی تشخیص یا علاج کے بارے میں کچھ معلوم نہیں تھا۔” کیلیفورنیا میں اسٹینفورڈ یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن میں گردن کی سرجری۔

سٹینفورڈ اور وینڈربلٹ دونوں نے بو کی کمی کے علاج اور تحقیق کے لیے کلینک قائم کیے ہیں، جو ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں مٹھی بھر میں سے دو ہیں۔

اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے، پٹیل نے کہا کہ اس نے 600 سے زیادہ صفحات پر مشتمل اتفاق رائے پیدا کرنے کے لیے 50 ماہرین کو اکٹھا کیا جس میں سونگھنے سے متعلق سائنسی علم اور طبی بہترین طریقوں کو ملایا گیا۔

پٹیل نے کہا کہ “یہ اپنی نوعیت کا پہلا ہم مرتبہ نظرثانی شدہ مجموعہ ہے۔ “اور یہ کھلی رسائی ہے – نہ صرف معالجین کے لیے، بلکہ مریضوں کے لیے، کسی کے پڑھنے کے لیے۔”

جریدے انٹرنیشنل فورم آف الرجی اینڈ رائنولوجی میں شائع ہونے والی رہنما خطوط میں عام پریکٹیشنرز کے لیے بو کی کمی کی جانچ، تشخیص اور علاج کرنے کے طریقہ کار کے بارے میں ایک لائحہ عمل مرتب کیا گیا ہے – بشمول کسی ماہر سے رجوع کب کرنا ہے۔

پٹیل بدبو سے محروم لوگوں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ کلینیکل اسسمنٹ کو پرنٹ کریں (نیچے دیکھیں) اور اسے اپنے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔

پٹیل نے کہا، “ہم نے یہ مریضوں کے لیے ایک وسیلہ کے طور پر لکھا ہے تاکہ وہ اپنے لیے – اور ایسے معالجین کے لیے جو صرف اس شعبے میں تربیت یا مہارت نہیں رکھتے۔” “انہیں صرف یہ کہنے کی ضرورت نہیں ہے، ‘اوہ، وہاں کچھ بھی نہیں ہے جو تم کر سکتے ہو۔’ وہ اسے استعمال کر سکتے ہیں اور علاج کے مختلف اختیارات کے بارے میں جان سکتے ہیں۔

ڈاکٹر کا دورہ

طبی تشخیص کسی بھی وجہ سے بدبو کی کمی کی تشخیص کے لیے ایک تجویز کردہ آرڈر کا خاکہ پیش کرتا ہے، نہ صرف CoVID-19۔

مریض کی تاریخ: ایک معالج کو ہدایات کے مطابق مریض کی تفصیلی تاریخ لینا چاہیے۔ اس میں سونگھنے کے آغاز، شدت اور نفسیاتی اثرات کے بارے میں سوالات شامل ہوں گے، ساتھ ہی ممکنہ مجرموں جیسے زہریلے کیمیکلز کی نمائش، سر یا ناک میں چوٹیں یا سرجری، اور کینسر کے لیے تابکاری شامل ہوں گے۔

سر درد، ہڈیوں کے دائمی مسائل، خود سے قوت مدافعت کی خرابی، کچھ ادویات اور وٹامن یا معدنیات کی کمی بو کی کمی کے ساتھ ساتھ عام زکام، فلو اور دیگر وائرل بیماریوں جیسے کوویڈ 19 سے منسلک ہو سکتی ہے۔

عمر بھی ایک عنصر کا کردار ادا کر سکتی ہے – ہم سب جزوی طور پر اپنی سونگھنے کی حس کھو دیتے ہیں کیونکہ زیادہ گھناؤنے اعصاب دوبارہ پیدا کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔

پارکنسنز کی بیماری، الزائمر کی بیماری اور ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں مبتلا افراد کے دماغ پر بیماری کے اثرات کی وجہ سے اکثر بو کی کمی ہوتی ہے۔

سونگھنے کا ٹیسٹ: ڈاکٹر کو سونگھنے کا تصدیق شدہ ٹیسٹ کرانا چاہیے۔ تاہم، اس بات سے آگاہ رہیں کہ کچھ ٹیسٹ اس قدر حساس نہیں ہوسکتے ہیں کہ سونگھنے میں ٹھیک ٹھیک باریکیوں کو لے سکیں، ممکنہ طور پر ڈاکٹر کو یہ کہنے کے لیے کہ کچھ غلط نہیں ہے۔

ٹرنر نے کہا کہ کچھ مریضوں کو یہ تجربہ وبائی مرض کے اوائل میں ہوا جب الفا اور ڈیلٹا کی مختلف اقسام رکھنے والے تقریباً 60 فیصد لوگوں نے بو اور ذائقہ کی کمی کی شکایت کی۔

ٹرنر نے کہا، “جب ان مریضوں کا معروضی طور پر ٹیسٹ کیا جانا شروع ہوا، تو مثبتیت کی شرح بہت بڑھ گئی – تقریباً 80% یا 90% مریضوں میں کسی نہ کسی طرح کی خرابی تھی اگر آپ نے واقعی ان کا تجربہ کیا،” ٹرنر نے کہا۔

بوسٹن کے ہارورڈ میڈیکل اسکول میں اوٹولرینگولوجی اور سر اور گردن کی سرجری کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ایرک ہالبروک نے کہا کہ یہ معکوس طور پر بھی کام کر سکتا ہے، بہت سے لوگ بو کی بحالی میں باریکیوں سے بے خبر ہیں۔

ہالبروک نے کہا کہ “ایسے کاغذات موجود ہیں جن سے ظاہر ہوتا ہے کہ انسانوں کو اپنی سونگھنے کی حس میں بتدریج تبدیلی کا اندازہ لگانے میں دشواری ہوتی ہے۔” “ٹیسٹنگ تھوڑا سا فرق کر سکتی ہے، اور یہ کچھ لوگوں کے لیے حوصلہ افزا ہو سکتا ہے کہ یہ دیکھ کر کہ کوئی تبدیلی آئی ہے۔”

جسمانی ورزش: ایک مکمل جسمانی معائنہ کیا جانا چاہئے، بشمول ناک کی اینڈوسکوپی اور کرینیل اعصاب کا معائنہ۔ اگر مریض کی تاریخ اعصابی خرابی یا دائمی ہڈیوں کی سوزش کا ثبوت دکھاتی ہے، تو مزید جانچ کا حکم دیا جانا چاہیے، ہدایات نوٹ کرتی ہیں۔

اگر ٹیسٹ مثبت آتے ہیں، تو مریض کو اس مخصوص عارضے کے علاج کے لیے ماہر کے پاس بھیجا جانا چاہیے۔ مثال کے طور پر، دائمی سائنوسائٹس والے شخص کو rhinologist کے پاس بھیجا جائے گا۔

اگر کسی ماہر کی ضرورت ہو تو، پٹیل نے مشورہ دیا کہ آپ کے علاقے میں کسی کو تلاش کرنے کے لیے امریکن رائنولوجک سوسائٹی کی ویب سائٹ استعمال کریں۔

ممکنہ علاج

رہنما خطوط بو کی کمی کی وجہ پر منحصر مختلف علاج تجویز کرتے ہیں۔

بنیادی خرابی: اگر بو کی کمی کسی بنیادی بیماری کی وجہ سے ہو، جیسے دائمی سائنوسائٹس یا اعصابی حالت، تو رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ معالج مریض کو کسی ماہر کے پاس بھیجیں اور علاج کے اختیارات فراہم کریں۔

سرجری اور صدمہ: اگر سرجری کی وجہ سے ہو تو اومیگا 3 فیٹی ایسڈز کے ساتھ علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر صدمے جیسا کہ کار حادثے کی وجہ ہے، تو اورل زنک اور ٹاپیکل وٹامن اے آپشنز ہیں۔

پٹیل نے کہا، اصطلاح ‘اختیارات’ کے استعمال کا مطلب ہے کہ یا تو بہت کم سطح کا ڈیٹا موجود ہے جس سے یہ مدد کر سکتا ہے

وائرل انفیکشن: اگر بو کی کمی کسی وائرل انفیکشن جیسے کوویڈ 19 یا فلو کا نتیجہ ہے، تو ایک تجویز کردہ علاج سونگھنے کی تربیت ہے، ایک ایسا عمل جس میں مریض کم از کم چھ ماہ تک ہر دن دو بار خوشبو سونگھنے کی مشق کرتے ہیں۔

پٹیل نے کہا، “ہم چار بدبو سے شروع کرتے ہیں جو مختلف قسم کی بو میں ہیں تاکہ وہ آپ کی ناک میں مختلف قسم کے ولفیٹری ریسیپٹر نیوران کو متحرک کریں: لیموں، گلاب، یوکلپٹس اور لونگ،” پٹیل نے کہا۔

پٹیل نے کہا کہ ایک اور سفارش نیٹی برتن کی طرح ناک کی آبپاشی کے آلے کو نچوڑ کر بوتل کے ذریعے سٹیرائڈز کا استعمال ہے۔ سٹیرایڈ ناک کے اسپرے ناک تک اتنی دور تک نہیں پہنچ پاتے ہیں کہ وہ ولفیٹری اعصاب تک پہنچ سکیں۔

انہوں نے کہا، “ہم نمکین پانی کے کلیوں میں ایک ٹاپیکل سٹیرایڈ شامل کرتے ہیں اور اس سے آپ ناک میں نیوران کو ایک طاقتور سوزش والی دوائی سے نہلا سکتے ہیں۔”

دائمی سائنوسائٹس کے مریضوں کے لیے سٹیرائڈز کے استعمال کے حوالے سے حفاظتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جسم اس طرح کچھ سٹیرائڈز جذب کرتا ہے

گائیڈ لائنز نوٹ کرتی ہیں کہ وائرل سے متاثرہ بو کے علاج کے دیگر اختیارات (تحقیق سے مکمل طور پر تعاون یافتہ نہیں) میں ٹاپیکل وٹامن اے اور اومیگا 3 فیٹی آئل سپلیمنٹس شامل ہو سکتے ہیں۔

اتفاق رائے یہ بھی بتاتا ہے کہ کون سی دوائیوں اور علاجوں میں ان کے استعمال کی حمایت کرنے والی کوئی سائنس نہیں ہے، جیسے سیسٹیمیٹک وٹامن اے، زبانی یا ناک کی زنک، زبانی سٹیرائڈز یا سٹیرایڈ ناک کے اسپرے، اور پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما ناک کے انجیکشن۔

جب بدبو آتی ہو۔

بدبو سے محروم افراد کو اچانک گندی بدبو آنے لگتی ہے: کھانے پینے کی بو بوسیدہ، بوسیدہ، دھاتی یا کیمیائی طور پر تیز ہوتی ہے۔ ڈاکٹر اس حالت کو پیروسیمیا کہتے ہیں، جس کی وجہ اس وقت ہوتی ہے جب سونگھنے والے دماغ کو درست معلومات فراہم کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ مسخ شدہ بو سر کے صدمے، اعصابی حالات یا کووڈ-19 جیسے وائرل انفیکشن کے بعد ہو سکتی ہے۔

پٹیل نے کہا، “پاروسمیا ایک ایسی چیز ہے جسے ہم نے ہمیشہ پوسٹ وائرل بو سونگھنے کے ساتھ دیکھا ہے،” پٹیل نے کہا، “لیکن تقریباً اس حد تک نہیں جیسا کہ ہم اسے کوویڈ 19 سے متعلقہ بو کے مسائل کے ساتھ دیکھتے ہیں۔”

اچھی خبر یہ ہے کہ ماہرین کا خیال ہے کہ پیروسیمیا بحالی کی علامت ہے۔ ہدایات سونگھنے کی تربیت اور بعض ادویات کو علاج کے اختیارات کے طور پر غور کرتی ہیں۔

پٹیل نے کہا، “کچھ لوگ ان دوائیوں کا جواب دے سکتے ہیں جنہیں ہم نیورو ماڈیولنگ ایجنٹ کہتے ہیں – گاباپینٹن، پریگابلن، امیٹرپٹائی لائن – وہ دوائیں جو اعصابی سگنل کو دماغ میں واپس کرتی ہیں،” پٹیل نے کہا۔

جذباتی نتیجہ

آخر میں، رہنما خطوط یہ بتاتے ہیں کہ آپ کے معالج کو اس جذباتی اثرات پر بات کرنی چاہیے جو بو کی کمی سے پڑ سکتے ہیں اور ضرورت کے مطابق معالجین یا ماہرین کو حوالہ جات پیش کریں۔

پٹیل نے کہا کہ کچھ لوگ بو کے احساس کے بغیر ٹھیک طریقے سے انتظام کرتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، یہ ڈپریشن اور غذائی قلت کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر اگر بو مسخ ہو جائے۔

لوگوں کو جنگلی اتار چڑھاؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے جہاں وہ ایک ٹن وزن کم کرتے ہیں، پھر وہ کچھ ہلکا لیکن بہت زیادہ چکنائی والی یا نشاستہ دار غذا تلاش کرکے ایک ٹن وزن بڑھاتے ہیں جو ان کے لیے محفوظ ہے۔

ففتھ سینس اور دی سمل اینڈ ٹسٹ ایسوسی ایشن آف نارتھ امریکہ جیسے گروپس مدد کے لیے متحرک ہوئے ہیں ، اثبات اور امید کی پیشکش کرتے ہیں، سونگھنے کی تربیت کے بارے میں تجاویز اور یہاں تک کہ بھوک بڑھانے کے لیے ترکیبیں بھی۔

ٹرنر نے کہا کہ “ہمارے ماحول کا بہت زیادہ لطف دراصل ہماری سونگھنے کے احساس سے ہوتا ہے۔ “بہار کے پھولوں کی مہک، آپ کے بچے اور آپ کی شریک حیات یا آپ کے اہم دوسرے کی مہک جیسی آسان چیزیں ہمارے ذہنوں میں پیوست ہیں۔”