50 سال سے کم عمر کے لوگوں میں کینسر کی عالمی وبا ابھر سکتی ہے۔

Iana dos Reis Nunes کی عمر 43 سال تھی جب اس نے اپنے شوہر کو بتایا کہ جب وہ اپنے پہلو پر لیٹی تو وہ اپنے پیٹ میں بلبلے کی طرح محسوس کر سکتی ہیں۔

الٹراساؤنڈ اسکین میں اس کے جگر پر دھبے پائے گئے، جس کی وجہ سے خون کے ٹیسٹ اور کالونیسکوپی ہوئی۔

جب تک ڈاکٹروں نے اسے پایا، ڈاس ریز نونس کا بڑی آنت کا کینسر پھیل چکا تھا۔ یہ مرحلہ 4 تھا، یعنی یہ اس کے جسم کے دوسرے حصوں تک پہنچ گیا تھا۔

خاندان اندھا ہو گیا تھا۔

جب کینسر 50 سال سے کم عمر کے بالغ فرد پر حملہ کرتا ہے، تو ڈاکٹر اسے جلد شروع ہونے والا کیس کہتے ہیں۔ کم عمری میں یہ کینسر زیادہ عام ہو رہے ہیں۔

44 ممالک کے کینسر رجسٹری ریکارڈز کے نئے جائزے سے پتا چلا ہے کہ بڑی آنت اور 13 دیگر اقسام کے کینسروں کے ابتدائی آغاز کے کینسر کے واقعات تیزی سے بڑھ رہے ہیں، جن میں سے اکثر نظام انہضام کو متاثر کرتے ہیں، اور یہ اضافہ بہت سے درمیانی اور اعلیٰ سطحوں پر ہو رہا ہے۔ -آمدنی والی قومیں

جائزے کے مصنفین کا کہنا ہے کہ کچھ کینسر کی اقسام، جیسے تھائیرائیڈ کینسر کے لیے زیادہ حساس جانچ کی وجہ سے کم عمر بالغوں میں ہونے والا اضافہ جزوی طور پر ہوتا ہے۔ ہارورڈ ٹی ایچ چن سکول آف پبلک ہیلتھ میں پیتھالوجی کے پروفیسر شریک مصنف شوجی اوگینو کا کہنا ہے کہ لیکن ٹیسٹنگ مکمل طور پر اس رجحان کے لیے ذمہ دار نہیں ہے ۔

اوگینو کا کہنا ہے کہ اسپائیک خطرے کے عوامل کے غیر صحت بخش سٹو کی وجہ سے ہے جو ممکنہ طور پر ایک ساتھ کام کر رہے ہیں، جن میں سے کچھ معلوم ہیں اور دیگر جن کی تحقیقات کی ضرورت ہے۔

وہ نوٹ کرتے ہیں کہ ان میں سے بہت سے خطرات نے کینسر سے روابط قائم کیے ہیں جیسے موٹاپا، غیرفعالیت، ذیابیطس، شراب، تمباکو نوشی، ماحولیاتی آلودگی اور سرخ گوشت کی زیادہ مقدار اور شوگر میں شامل مغربی غذا، شفٹ ورک اور نیند کی کمی کا ذکر نہیں کرنا۔

اوگینو اس حقیقت کے بارے میں سوچتے ہیں کہ ان میں سے بہت سے کینسر – جن میں سے 14 میں سے آٹھ کا مطالعہ کیا گیا ہے – نظام انہضام میں غذا اور ہمارے آنتوں میں رہنے والے بیکٹیریا کے لیے ایک بڑے کردار کی طرف اشارہ کرتے ہیں، جسے مائکرو بایوم کہتے ہیں۔

جانز ہاپکنز بلومبرگ سکول آف پبلک ہیلتھ کی ایک وبائی امراض کی ماہر ڈاکٹر الزبتھ پلاٹز کہتی ہیں، “میرے خیال میں یہ حقیقت میں ایک اہم ٹکڑا ہے کیونکہ یہ جس چیز کی طرف اشارہ کر رہا ہے وہ کم عمری میں نمائش کے پھیلاؤ کو تبدیل کر رہا ہے، جو پہلے سے شروع ہونے والے کینسر پیدا کر رہے ہیں۔

موٹاپا لیں۔ ایک بار، یہ نایاب تھا. خطرناک حد تک زیادہ باڈی ماس انڈیکس ہونا نہ صرف عام ہو گیا ہے، بلکہ لوگ ابتدائی زندگی میں، یہاں تک کہ بچپن میں بھی موٹاپے کا شکار ہو رہے ہیں، اس لیے کینسر کے یہ خطرات پچھلی نسلوں کے مقابلے کئی دہائیوں پہلے پیدا ہو رہے ہیں۔

چھوٹے بالغوں میں کولوریکٹل کینسر کا دھماکہ

ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کولوریکٹل کینسر میں اضافہ – کینسر ڈاس ریس نونس تھا – خاص طور پر بہت زیادہ ہے۔

اوگینو کے جائزے سے پتا چلا کہ مطالعے کے سالوں میں، نوجوانوں میں بڑی آنت کے کینسر میں اوسطاً سالانہ اضافہ امریکہ، آسٹریلیا، کینیڈا، فرانس اور جاپان میں تقریباً 2% تھا۔ برطانیہ میں، انگلینڈ، اسکاٹ لینڈ اور ویلز میں یہ تقریباً 3% سالانہ ہے۔ کوریا اور ایکواڈور میں، یہ تقریباً 5% فی سال ہے۔

“یہ بڑا نہیں لگتا، لیکن آپ افراط زر کے بارے میں سوچ سکتے ہیں: اگر یہ ہر سال 2٪ ہے، تو یہ 10 سال یا 20 سالوں میں ایک بڑی تبدیلی ہو گی، آپ جانتے ہیں؟” اوگینو نے کہا۔ “یہ معمولی بات نہیں ہے۔”

نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والے ایک اور حالیہ جائزے کے مطابق، 1988 اور 2015 کے درمیان، ان سالانہ اضافے نے ابتدائی کولوریکٹل کینسر کی شرح کو تقریباً 8 فی 100,000 افراد سے تقریباً 13 فی 100,000 تک دھکیل دیا ۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امریکہ میں 10 میں سے 1 کولوریکٹل کینسر کی تشخیص کسی ایسے شخص میں ہوتی ہے جس کی عمر 20 سے 50 سال کے درمیان ہو۔

آپ جتنے کم عمر ہوں گے، خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

Ogino کے جائزے میں ایک ایسی چیز ملی جسے cohort Effect کہا جاتا ہے، یعنی جلد شروع ہونے والے کینسر کا خطرہ بعد میں پیدا ہونے والے لوگوں کے ہر ایک گروپ کے لیے بڑھ گیا ہے۔ مثال کے طور پر، 1990 کی دہائی میں پیدا ہونے والوں کو اپنی زندگی میں ابتدائی طور پر کینسر ہونے کا خطرہ 1980 کی دہائی میں پیدا ہونے والوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔

کم عمر امریکیوں میں بڑھنے والی دیگر خرابیوں میں چھاتی، اینڈومیٹریئم، پتتاشی اور پت کی نالی، گردے، لبلبہ، تائرواڈ، معدہ اور خون میں پلازما کے خلیات شامل ہیں – ایک کینسر جسے مائیلوما کہتے ہیں۔

امریکن کینسر سوسائٹی کے چیف ایگزیکٹیو آفیسر، ڈاکٹر کیرن نڈسن نے اس جائزے کو “ہتھیاروں کی کال” کہا ہے۔

کینسر کسی بھی عمر میں ایک سنگین تشخیص ہے، لیکن جب یہ چھوٹے بالغوں میں ظاہر ہوتا ہے، تو ٹیومر عام طور پر زیادہ جارحانہ ہوتے ہیں، اور وہ اکثر زیادہ دیر تک پہچانے نہیں جاتے ہیں کیونکہ کینسر کی کچھ عام اقسام کے لیے معمول کے کینسر کی اسکریننگ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، جیسے چھاتی اور پروسٹیٹ کے طور پر، 50 سال کی عمر تک۔

نڈسن نے کہا، “نہ صرف ابتدائی طور پر شروع ہونے والے کینسر کی اس قسم کی تشخیص کا زیادہ امکان اس وقت ہوتا ہے جب ٹیومر زیادہ ترقی یافتہ مرحلے پر ہوتا ہے، بلکہ یہ کچھ ایسی رپورٹس میں بھی تھا جو یہاں ٹیبلٹ کی گئی تھیں جو بقا کے بدتر نتائج سے منسلک تھیں۔”

‘اب بوڑھے کی بیماری نہیں’

Dos Reis Nunes نے 2017 میں نیویارک کے سلوان کیٹرنگ اور ماؤنٹ سینائی کینسر مراکز میں علاج شروع کیا۔

اس کے شوہر کو ڈاکٹروں کی یہ وضاحت یاد ہے کہ وہ ان کم عمر مریضوں میں سے ایک تھی جنہیں وہ دیکھ رہے تھے۔

ہیگنس کا کہنا ہے کہ اس نے جوابات اور سکون کی تلاش میں آن لائن سپورٹ گروپس میں کافی وقت گزارا۔

درحقیقت، معمول کی اسکریننگ – کالونیسکوپیز اور ٹیسٹوں کے ساتھ جو پاخانے میں خون کی جانچ پڑتال کرتے ہیں – نے بڑی عمر کے بالغوں میں کولوریکٹل کینسر کے کیسز کو کم کیا ہے اور اسے کم مہلک بنا دیا ہے، یہاں تک کہ 50 سال سے کم عمر کے کیسز میں اضافہ ہوا ہے۔

نڈسن کا کہنا ہے کہ اس طرح کے بڑے، حتمی جائزوں کے تناظر میں تین چیزیں ہونی چاہئیں۔

وہ کہتی ہیں، “ایک تحقیق کا مطالبہ ہے تاکہ ہم ان مخصوص رجحانات کو صحیح معنوں میں سمجھ سکیں جو ہم دیکھ رہے ہیں۔”

دوسرا، وہ خطرات کے بارے میں مزید آگاہی دیکھنا چاہتی ہے، جس سے امید ہے کہ لوگوں کو اپنے رویے میں ترمیم کرنے میں مدد ملے گی تاکہ وہ کن خطرات کو کنٹرول کر سکیں۔

تیسرا، وہ کہتی ہیں، وہ گروپ جو کینسر کی اسکریننگ کے لیے سفارشات پیش کرتے ہیں، ان کا دوبارہ جائزہ لینا چاہیے کہ وہ اسکریننگ کب شروع ہونی چاہیے۔ یہ ہو سکتا ہے کہ کچھ کو چھوٹی عمر میں ہی شروع کرنا چاہیے۔

اصل میں، یہ پہلے سے ہی ہو رہا ہے.

پچھلے سال، کم عمر بالغوں میں بڑی آنت کے کینسر کے بڑھتے ہوئے واقعات نے یو ایس پریوینٹیو سروسز ٹاسک فورس کو اس عمر کو کم کرنے پر مجبور کیا جس میں اس نے ڈاکٹروں کو سفارش کی ہے کہ وہ بڑی آنت کے کینسر کے لیے لوگوں کی 45 سال تک اسکریننگ شروع کریں۔

“اگر آپ 45 کی طرف جا رہے ہیں، تو آپ کو واقعی اس کے بارے میں سوچنا چاہیے اور 50 یا 55 تک انتظار نہیں کرنا چاہیے،” ہیگنز نے کہا۔

ہگنس نے کہا کہ ان کی اہلیہ کے کینسر کے علاج کے پہلے 12 ماہ تقریباً معجزانہ تھے، جیسے “کیمو کے لیے قابل ذکر رد عمل۔”

ان کی اہلیہ کا 2019 میں انتقال ہو گیا، وہ اپنی بیٹی مایو کو چھوڑ گئے، جو ابھی 4 سال کی نہیں ہوئی تھی، ایک 11 سال کی اور ایک 20 سال کی تھی۔

انہوں نے کہا کہ “ہماری ایک زبردست محبت کی کہانی تھی۔ “میں اب بھی تلخ ہوں۔ پھر بھی ناراض۔

Leave a Comment